Greffe de gencive
La greffe de gencive correspond à une intervention chirurgicale qui consiste à renforcer ou à restaurer le tissu gingival autour d’une ou de plusieurs dents. Elle s’adresse aux personnes dont la gencive s’est rétractée, laissant apparaître une partie de la racine dentaire. Dans ce cas, la protection naturelle de la dent diminue, ce qui entraîne une sensibilité, un inconfort et parfois un problème esthétique.
La gencive joue un rôle capital : elle protège la dent des agressions extérieures, maintient la stabilité de l’os sous-jacent et contribue à l’équilibre du sourire. Lorsque ce tissu s’amincit, les dents deviennent plus vulnérables aux irritations et aux maladies parodontales. Ainsi, la greffe de gencive aide à redonner un volume et une résistance adaptés, afin de préserver la dentition et d’améliorer le confort quotidien.
Pourquoi la gencive peut-elle se rétracter ?
La récession gingivale résulte de plusieurs facteurs. Certains proviennent des habitudes de vie, d’autres de prédispositions naturelles.
- Le brossage traumatique : un geste trop vigoureux avec une brosse dure fragilise la gencive au fil du temps.
- Les maladies parodontales : l’accumulation de plaque et de tartre provoque une inflammation qui entraîne un recul progressif du tissu.
- Les malpositions dentaires : une dent en dehors de l’arcade exerce une pression inhabituelle, rendant la gencive plus vulnérable.
- Les prédispositions génétiques : certaines personnes possèdent une gencive naturellement fine, ce qui accroît le risque de récession.
- Les habitudes de vie : le tabac, mais aussi le port de piercing buccal, peuvent affaiblir durablement les tissus.
Ainsi, plusieurs causes s’additionnent souvent et conduisent à une perte de gencive. Sans prise en charge, la dent devient plus sensible et la situation peut s’aggraver.
Les différents types de greffe de gencive
Il existe plusieurs techniques chirurgicales. Le choix dépend de l’étendue de la récession, de la qualité de la gencive existante et de la zone à traiter.
- La greffe de tissu conjonctif enfoui
C’est la technique la plus répandue. Le praticien prélève une fine couche de tissu conjonctif sous l’épithélium du palais. Ensuite, il place ce fragment sous la gencive en regard de la dent à protéger. Cette méthode permet d’épaissir le tissu et de recouvrir la racine exposée.
- La greffe gingivale libre
Le praticien prélève directement un morceau de gencive au niveau du palais et le repositionne sur la zone receveuse. Cette technique sert surtout à augmenter l’épaisseur du tissu, mais la différence de couleur peut parfois rester visible.
- Le lambeau déplacé
Dans certaines situations, le praticien déplace la gencive voisine vers la zone découverte. Il n’est donc pas nécessaire de prélever un tissu au palais. Cependant, cette méthode n’est possible que si la gencive autour de la dent reste suffisamment épaisse.
Déroulement de l’intervention
La greffe de gencive se réalise sous anesthésie locale au cabinet dentaire. Le geste chirurgical suit généralement plusieurs étapes successives :
- Préparation de la dent et de la gencive : le praticien nettoie soigneusement la zone et supprime toute inflammation.
- Prélèvement du greffon : il prélève un petit fragment de tissu, souvent au niveau du palais.
- Mise en place : il adapte le greffon sur la dent concernée, puis le fixe avec de très fins points de suture.
- Phase de cicatrisation : le tissu greffé s’intègre progressivement à la gencive existante.
En règle générale, l’intervention dure moins d’une heure pour une dent isolée. Lorsque plusieurs dents sont concernées, la séance peut être plus longue.
Suites opératoires et cicatrisation
Après une greffe de gencive, une phase de cicatrisation est nécessaire pour permettre au tissu de s’intégrer correctement.
- Douleur et sensibilité : une gêne peut apparaître les premiers jours, calmée par des antalgiques prescrits.
- Alimentation adaptée : il est conseillé de privilégier une nourriture molle et tiède afin de ne pas solliciter la zone opérée.
- Hygiène bucco-dentaire : le brossage doit être adapté avec une brosse très souple. Des bains de bouche antiseptiques peuvent être prescrits.
- Contrôles réguliers : des visites post-opératoires permettent de suivre la cicatrisation et d’ajuster les soins si nécessaire.
La cicatrisation complète demande plusieurs semaines. Le greffon se vascularise progressivement et devient indiscernable de la gencive naturelle.
Quels résultats attendre d’une greffe de gencive ?
La greffe de gencive a plusieurs objectifs qui varient selon la situation du patient :
- Stabiliser la gencive et éviter une progression du déchaussement.
- Protéger la racine dentaire contre la sensibilité et l’usure.
- Améliorer l’hygiène bucco-dentaire en rendant la gencive plus résistante.
- Restaurer l’esthétique dans les zones visibles du sourire.
Même si le recouvrement complet de la racine n’est pas toujours garanti, le tissu renforcé assure une meilleure protection sur le long terme.
Greffe de gencive et prévention
Bien que la greffe permette de traiter une récession existante, la prévention reste essentielle. Quelques gestes quotidiens contribuent à préserver la santé gingivale :
- Adopter une technique de brossage douce avec une brosse souple.
- Réaliser un détartrage régulier pour éviter l’accumulation de tartre.
- Surveiller toute sensibilité ou modification esthétique et consulter rapidement.
- Limiter les habitudes irritantes comme le tabac ou le piercing buccal.
Une bonne hygiène et un suivi régulier sont les meilleurs moyens de limiter la progression des récessions gingivales.
FAQ sur la greffe de gencive
- La greffe de gencive est-elle douloureuse ?
L’intervention se fait sous anesthésie locale, ce qui permet de ne pas ressentir de douleur pendant le geste. Les suites peuvent entraîner une gêne passagère, généralement bien contrôlée par un traitement adapté.
- Combien de temps faut-il pour cicatriser ?
La cicatrisation initiale prend environ deux à trois semaines. L’intégration complète du greffon se fait en quelques mois, jusqu’à obtenir une gencive stable et fonctionnelle.
- Peut-on manger normalement après l’opération ?
Il est recommandé de privilégier des aliments mous et tièdes dans les premiers jours, puis de réintroduire progressivement une alimentation normale.
- La greffe est-elle durable ?
Lorsque la cicatrisation est réussie et que l’hygiène bucco-dentaire est correcte, les résultats se maintiennent généralement sur le long terme.
- Existe-t-il des alternatives à la greffe ?
Dans certains cas, un repositionnement de la gencive voisine suffit. Toutefois, lorsque le tissu est trop fragile ou insuffisant, la greffe reste la solution la plus adaptée.
Prendre rendez-vous
La greffe de gencive est une intervention qui permet de préserver la santé des dents et d’améliorer le confort au quotidien. Chaque situation étant unique, il est important d’évaluer la nécessité d’un traitement au cas par cas. Pour toute question ou pour planifier une consultation, vous pouvez prendre rendez-vous en ligne auprès du Cabinet dentaire du Lys à Juan-les-Pins avec Dr Lisa Baure et Dr Jean-Michel Heurtebise.